今头条！车祸后离奇中毒？一查竟是心脏动脉瘤作祟
扬州56岁的胥女士（化名）一个月前因一场车祸外伤被送至我院就诊，检查时却发现其患有罕见的先天畸形发育形成的主动脉憩室，外伤加内患，一度危及生命。经我院心脏大血管中心CICU联合各科室救治，如今，胥女士不仅脱离生命危险，还治好了先天主动脉畸形，近期即可出院。
原来，前段时间，家住八里的胥女士骑车与一辆汽车发生了碰撞，当场就喘不过气来。送到医院后，医生发现，胥女士属于二氧化碳中毒，跟吸入了高浓度的二氧化碳有关。可车祸地点就在马路上，高浓度二氧化碳从哪来的呢？
(资料图片仅供参考)
据胥女士女儿小徐介绍，车祸发生后，她接到母亲电话，说在回家途中被车给撞了。小徐立即赶到现场，结果发现，母亲身体虽然没有外伤，却始终喘气困难。随后，胥女士被送到我院抢救，医生检查发现，胥女士的血液中二氧化碳浓度相当高，是正常人体内的三倍多，出现了严重的二氧化碳中毒症状。
普通的车祸怎么会导致二氧化碳中毒呢？经过进一步检查，我院心脏大血管病中心最终找到了病因。原来，胥女士不仅心脏主动脉先天畸形，还患有主动脉动脉瘤。在受到撞击后，动脉瘤发生膨胀并压迫到了气管，让她无法正常呼吸，肺部二氧化碳浓度也越来越高，最终导致二氧化碳中毒。
“患者主动脉先天畸形发育，形成了一个主动脉憩室，加之车祸外伤所致的壁间血肿，最终严重压迫其主气管，导致她出现了二氧化碳昏迷。”我院心脏大血管中心CICU副主任医师邵俊介绍，根据当时情况，他带领重症监护团队第一时间为患者进行了气管插管，并提供了必要的生命支持，最终使得患者生命体征逐渐趋于稳定。
我院心脏大血管中心唐程斌主任介绍，Kommerell憩室是人类胚胎后期由左侧第四动脉弓残余组织所形成的一种极为罕见(0.5-2%)的血管畸形，起源异常的左或右锁骨下动脉由Kommerell憩室发出。该病主要表现为胸主动脉瘤形成，合并异常锁骨下动脉起始部的扩张。“Kommerell憩室也常常表现为轻微的吞咽困难，胸部疼痛，呼吸不畅，或因解剖原因所致的周围结构受压等。”唐程斌说，这种血管异常可能导致灾难性的后果，如主动脉夹层形成或主动脉破裂等，这最终会导致患者短时间内体内大量出血，从而危及生命。
由于该病患者具有很高的死亡率，心脏大血管中心唐程斌团队决定对其进行手术治疗。“主动脉畸形合并气管塌陷，病情复杂，无论是传统的开放手术，还是大血管介入治疗，都面临脑梗、偏瘫、术中大出血等诸多风险和困难，如何能简化治疗将复杂问题简单处理，既治愈疾病又保证患者绝对安全是摆在我们面前的难题。”
我院心脏大血管中心手术、监护、麻醉、体外循环、护理团队及呼吸科共同讨论，反复论证，制定了详细的手术方案，最终决定为患者行杂交手术，即先行开放手术完成升主动脉置换+全弓置换+颈总-锁骨下动脉转流，再通过介入手术置入降主动脉支架，一站式解决患者主动脉全部病变。后期，待患者生命体征稳定后，再行气管支架置入术，解决气管塌陷问题。
在整个团队的精密配合和悉心护理下，患者治疗效果较佳，康复顺利。至10月21日，患者气管内的支架亦已取出，日常起居与常人无异，近日即可出院。
本例国际罕见的高难度病例成功在我院心脏大血管中心完成，既是科室各团队医护人员合作的一次实操，也是多种治疗手段联合应用的典范，充分体现了我院心脏大血管中心在心脏大血管疾病诊疗方面的先进水平。
来源：关注交汇点 扬帆
编辑：蒋潇潇
审核：汤 佳
关键词： 二氧化碳中毒
营业执照公示信息
相关新闻