家庭共享免赔额！75%的人为家人投保
“南京宁惠保”四期
由南京市医疗保障局等多部门指导，有效衔接基本医疗保险的“南京宁惠保”四期，自9月19日上线以来，凭借着强大的保障优势和惠民特点，一直深受市民关注和肯定。记者从媒体通气会上了解到，截至10月16日， 75%的南京宁惠保参保人为家人参保。
【资料图】
政策支持 民生实事
南京市医疗保障局待遇保障处处长周建平表示，为了做好“南京宁惠保”四期的宣传推广工作，市医保局相继下发了《关于促进用人单位建立补充医疗保险制度的意见》（宁医发〔2023〕87号），并与各指导单位联合下发《关于做好“南京宁惠保”四期宣传推广工作的通知》（宁医发〔2023〕88号），通过政策条件和文件支持促进“南京宁惠保”四期的推进落实。
同时，医保个人账户可为直系亲属购买的政策也对南京宁惠保落地起到了极大的助推作用。这一举措深受广大市民认可。目前已参保人群中，有超过70%的职工是使用医保个人账户支付的保费。
南京市医疗保障局待遇保障处处长周建平指出，“南京宁惠保”四期作为南京医保2023年百件实事之一，四期产品保障内容再升级，可概括：一降两增三扩大。
“一降”为升级版产品责任一免赔额由1.8万元降至1.5万元；“两增”为特药目录药品数量由28种增加到36种，特药定点药店数量由14家增加到28家；“三扩大”则包括，一是扩大保障责任范围，新增门诊日间手术责任，二是扩大免赔额共享范围，同时参保的家庭成员可以将责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并统计，三是扩大参保对象范围，在原有南京基本医保参保人及其江苏省内基本医保的直系亲属基础上，增加了南京基本医保参保人其参加了南京都市圈城市（芜马滁宣）及对口合作城市张家界基本医保的直系亲属和南京户籍在异地就学的大学生。
另外，连续两年及以上购买“南京宁惠保”且未出险的，参保四期后，其责任二、三及责任四的赔付比例在原有水平上提升5%。
南京宁惠保始终坚持以群众需求为导向，从南京实际情况出发，持续优化迭代产品保障内容，力求惠及更多南京人。
保障持续升级 增加受益人群
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海教授表示，南京市是我国开展普惠型补充医疗保险最早的城市之一，2021年就在南京市医疗保障局等多部门指导监督下，推出了具有“南京特色”，与基本医保相衔接的普惠型补充医疗保险“南京宁惠保”。前三期稳定运行，为广大南京市民带去保障、减轻就医负担，现在上线的是2024年1月1日以后享受保障待遇的四期产品。
此次“南京宁惠保”四期与往年产品以及市场同类产品相比参保对象覆盖范围更广、报销项目更多、免赔额越来越低、优待政策越来越好。
通过一系列优化措施，进一步提高保障待遇水平、增加受益人群数量。
家庭共享免赔额 75%的参保人为家人投保
“南京宁惠保”四期上线以来，参保人群中，年龄最大的已经102岁高龄，最小的才10多天，平均参保年龄在46岁。主流的参保人群主要集中在2个年龄段：30-39岁，50-59岁。75%的人选择为家人一起购买。同时81%的参保人选择了150元的升级保障版。
南京宁惠保负责人常博表示，从以上数据分析来看，中年人对健康的需求关注更多，为自己购买的同时，也不忘给家人添上一份保障。“南京宁惠保”四期产品设计更合理、周到，新增家庭共享免赔额，进一步减轻家庭就医负担，更贴合参保人的需求，能给市民带去更多的获得感。
产品服务提升 一站式直赔
南京宁惠保负责人常博指出，南京宁惠保相伴四期，一直致力于为参保人打造有温度的产品和服务：“南京宁惠保”四期对医保范围外36种高额特药实现“0免赔”，其中就包括3种百万一针的抗癌CAR-T治疗药品，让患者有底气选择创新药物，获得更好治疗。
在报销流程上，为方便参保人报销， “南京宁惠保”公众号开通直赔申请服务，申请通过后，参保人在医院门大、门特、住院医保结算后，院内可以直接理赔结算。目前的直赔服务先行单位包括南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院，今年“南京宁惠保”还会让更多医院纳入到直赔网络中，持续提升产品理赔服务。
根据“南京宁惠保”四期通气会传递的消息，上线至今，南京宁惠保广受支持与好评。政府指导，支持医保个账为全家购买；产品保障全，人群覆盖广、受益多；一站式结算，方便参保人报销。在此再次提醒广大市民，尤其是已经参保过三期的老用户，三期的保障将于2023年年底到期，抓紧时间参保南京宁惠保四期，线上可登录“我的南京”APP、微信以及支付宝，搜索“南京宁惠保”参保四期，线下也可联系承保保险公司的代理人员参保。
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营业执照公示信息
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