【新要闻】邳州人，医保卡里的钱家人可以共用了！
2月1日起
徐州医保有大变化！
你的医保个人账户将实现全家“共享”
(相关资料图)
到底适用范围是哪些？
如何申请？有哪些注意事项？
跟着小编来了解一下吧！
“家庭共享”适用范围
据了解，个人账户家庭共济的适用对象范围为“家庭成员”，即职工医保参保人员（主账户人）的配偶、父母、子女。个人账户资金的使用范围包含以下几种情况：
在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，包括生育保险支付后个人负担的产前检查费用和生育医疗费用；
在本省定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用（医疗器械和医用耗材具体包括：口罩、新冠病毒抗原检测试剂、血压计、血糖测试仪、血糖试纸、一次性使用末梢采血针、笔式注射针、体温计、酒精消毒液、棉球、片，碘消毒液、棉球、棉签、创口贴）；
在本省定点医疗机构发生的符合国家医保信息业务编码管理的非免疫规划疫苗费用；
购买本省及设区市政府指导的、与基本医疗保险相衔接的商业医疗保险产品。
线上线下皆可申请
主账户人根据家庭成员的医疗需求，按照自愿原则，可以通过“江苏医保云”线上办理家庭共济关系绑定和解绑业务；如遇特殊情况线上办理不成功或无法办理的，授权人可持本人及家庭成员身份证或医保卡（或医保电子凭证），户口簿或结婚证或家庭关系承诺书等材料，至医保经办机构窗口办理。
徐州市医保局相关负责人表示：个人账户家庭共济信息系统正在不断完善中。现阶段已支持医院端直接划卡结算，不支持手工零星报销，建议参保人就医前提前绑定家庭共济关系，直接划卡结算。
家庭成员发生变化的，主账户人应及时申请变更或终止家庭共济关系；主账户人申请设立、变更或终止家庭共济关系，应当提供本人及家庭成员有效身份证件信息、家庭关系承诺书等；主账户人因跨统筹地区流动就业等原因转移职工医保关系或其他终止职工医保关系情形的，家庭共济关系相应终止。
申请注意事项
家庭成员须是本省基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保人员；
共济功能开通后，家庭成员发生符合个人账户资金使用范围的费用，需要先使用本人的个人账户资金支付；个人账户资金不足的部分，以及本人无个人账户的，通过家庭共济的方式支付；主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系，如需变更家庭共济关系，可以在退出后再加入新的家庭共济关系。
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出；
家庭成员必须持本人医保卡（或医保电子凭证）就医，对参保人员通过虚构家庭成员关系等情形违规享受家庭共济待遇的，医疗保障部门会停止相关当事人家庭共济待遇，追回使用的医保基金，并按照《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规处理。
如何申请绑定/解绑
线上办理：
“江苏医保云”APP自助办理，授权人账号登录江苏医保云APP给家庭成员进行授权。具体操作如下：
1.下载“江苏医保云”APP完成注册登录。
2.点击“我要办”-“家庭共济”模块。
3.点击“共济账户绑定”，根据提示添加共济使用人（如需添加多人可重复操作）。
4.授权时间可自行选择（开始时间不得早于当前时间，终止时间不得与开始时间重复）。
5.家庭关系采用个人承诺制，请仔细阅读《个人承诺书》内容，确认后签字并提交保存。
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6.办理完成后,可通过“家庭共济”-“共济账户授权记录查询”查询绑定情况，同时“解除绑定”功能也可在此界面办理。
如遇特殊情况线上办理不成功或无法办理的，授权人可持本人及家庭成员身份证或医保卡（或医保电子凭证），户口簿或结婚证或家庭关系承诺书等材料，至医保各经办窗口办理。
个人账户家庭共济信息系统正在不断完善中。现阶段已支持医院端直接划卡结算，不支持手工零星报销，建议参保人就医前提前绑定家庭共济关系，直接划卡结算。
异地就医人员如需使用家庭共济功能，请在办理异地就医备案手续后，提前绑定家庭共济关系，在就医地直接划卡结算。
特
别
提
醒
家庭成员必须持本人医保卡（或医保电子凭证）就医，对参保人员通过虚构家庭成员关系等情形违规享受家庭共济待遇的，医疗保障部门会停止相关当事人家庭共济待遇，追回使用的医保基金，并按照《社会保险法》《医疗保障 基金使用监督管理条例》等法律法规处理
来源| 江苏省医疗保障局
编辑| 朱昱责编| 南冰 朱昱
编审| 张瑞黄扬监制丨彭岩
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营业执照公示信息
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