天天实时：应收尽收，他们全力守护患者“生命线”
现代快报讯（通讯员麻云孙茜记者安莹）第一波新冠病毒感染高峰后一周左右，疫情防控面临新的挑战，江苏省中医院实行普通病房床位统一协调管理、重症病区床位统一集中管理、医院抢救设备统一调配管理、医院人员统一排班管理的“四统一”制度，确保“应收尽收，应治尽治”。该院呼吸与危重症医学科、重症医学科（ICU）、老年医学科等重点病区也迎来了最忙碌最艰难的时候，这里收治的多是危重症患者，或是基础病较多的高龄老人，当前，“保健康，防重症”成为疫情防控的关键。
病区开放，患者“应收尽收，应治尽治”
(资料图片)
制定方案、统筹床位、专家会诊……呼吸与危重症医学科主任兼大内科主任周贤梅教授一直坚守在岗位上，上周发热后，回家休息了小半天又继续上班。因为放心不下患者，她早晚都要亲自对病区的重点病人进行查房。同时每天还要接听上百条的电话、信息、微信语音，常常大半夜还在为患者协调床位。
作为医院的“大管家”，周贤梅还承担着医院疫情防控专家组组长的重任，面对疫情冲击，患者激增，医护减员的现状，她带领疫情防控专家组想方设法，扩容增员，协调医务处、护理部等统筹调度全院医护和床位资源，目前医院在原有各种监护病房50间基础上，又整改了呼吸重症监护病房（RICU）100间，保证医疗秩序忙而不乱，保证患者“应收尽收，应治尽治”。
△呼吸监护病房（RICU）医护帮助患者做俯卧位通气
“不舒服也要俯卧过来，或者大侧卧位，这是救命的姿势。”12月26日当天，已经过了中午12点，呼吸与危重症医学科副主任、主任中医师魏瑜还没能停下脚步，她正在给一名住院患者开具中药处方，稍后又推着生命体征监测仪在病房迅速穿梭，俯身在年纪大的病人耳边大声叮嘱，看着好像中气十足，实则眼底一片青黑，时不时拿手指头按压自己的太阳穴、深呼吸。她三天退烧后便返岗上班了。
整个病区全部是收满病人的状态，不少病人本身年纪大、病情较重，医护人员的救治压力也比较大。72岁的吴大爷是一名肺癌患者，刚出院回家没两天，就突然发烧后，抗原检测阳性，因为身体难受，又合并有糖尿病、高血压等基础疾病，他马上赶到江苏省中医院急诊就诊，急诊初步诊疗后，马上协调科室，快速转到呼吸与危重症医学科病房入院治疗，考虑到患者肺部有感染病灶，指脉氧才80多，经过对症处理，以及俯卧位通气、吸氧治疗、中医外治法等辅助治疗，目前吴大爷病情稳定。不管患者是轻型、普通型还是危重症患者，中医药治疗贯穿始终，并结合患者的不同情况和自身基础疾病随时调整方药。
东17病区护士长史志雪发烧后，休息不到三天就回来上班，她正在协助魏瑜主任为一名91岁高龄的老人进行吸氧治疗，老人两天前因为慢阻肺收治入院，由于出现呼吸衰竭等症状，吸氧治疗后，密切监测生命体征，叮嘱家属注意事项，之后需插入胃管进行营养支持。“患者病情变化会有焦虑情绪，查房除了做病情分析，还要对他们进行心理疏导，这才能有利于康复。”史志雪护士长说。
“兜住”底线，ICU扩容增员防重症
重症医学科的电话声不断地响起，“ICU吗？急诊科需要会诊”“感染科、老年医学科、心内科……都需要会诊”，随着急诊危重病人的不断增加，刚刚“阳”过还没有完全康复的陈秋华医师，庄燕、程璐副主任医师不停地忙碌着，以应对近期出现的危重症患者日益增多问题，转出相对轻症，转入更重的危重病人，竭尽全力为急诊及其他科室解忧。
陈秋华介绍，“上周我们科的医生护士接连出现发热、周身肌肉酸痛等症状，全科一条心，轻伤不下火线，让病情最重的同志先休息，接近退休年龄的刁主任、常主任也承担起了一线值班的任务，尽管病区加强消杀防护，人员本不充足的ICU医师减员明显，年轻的张海东医师一周值了3个24小时班，挺过了最为困难的时期，昨天也出现了症状，‘中招’了”。
目前南、北院ICU共25张重症监护病床以及80多名ICU医护人员已经是满负荷状态。入科的病人都是气管插管，机械通气，氧合指数明显降低的高龄老年病人，需要俯卧位通气、置管、CRRT、营养支持治疗等，医护工作量大增。耿艳霞、陈明祺副主任医师，吕海、张炎医生都在带病坚持工作。
△周江主任带领团队全力救治重症患者
科副主任鲁俊48小时坚守岗位，会诊抢救马不停蹄。科主任周江教授由于病区事务繁多，又是疫情防控专家组成员，上周感染新冠后几乎就没休息过，还在发热的情况下连续两个晚上在病房抢救病人，高强度的连轴转工作，咳嗽、胸痛症状加重，胸部CT发现已有肺炎病灶，输液治疗后又马上投入“战斗”。她说，不只是自己，全科医护人员都在克服困难，坚守岗位，这时候一定要顶住压力。
周江表示，当前疫情防控的工作目标是保健康、防重症，医院危重症床位还在不断扩容，要制定优化的诊疗方案，忙而不乱，按照院党委的布置，最大限度救治危重病人，减少危重症死亡率。
“护士长，人手不够的话，明天可以排我上班”“我刚吃了药，这会好多了，必须坚持上好班”……南院ICU顾媛媛护士长、北院ICU卢道珍护士长这段时间接到最多的信息，就是护士们发来的要求积极返岗复工的信息。上周南、北院ICU护士，各有20多个接连感染，大家却坚持把自己本轮夜班上完后，再回家休息，一般两三天后就积极要求上班，很多人一天9小时的班连着上了一周，也没有怨言，以前一个护士大概管2个病人，现在要管4个病人。
12月27日下午5点，张海东、徐帆、王开圆几位医护人员正在为一位87岁的重症患者进行气管插管，由于年龄比较大，又有脑梗、高血压等基础病，感染新冠病毒后便开始发热，血氧持续下降，最低时只有70%，情况十分危险，快速转入ICU后，经过紧急救治，目前患者生命体征正在恢复，而像这样的抢救场景，在ICU病房，每天都在不断上演。
新冠病毒感染高峰后的一周，危重症患者还在持续增加，ICU迎来前所未有的挑战。
工作量翻番、人手紧缺是最大的困难，各病区都在建立备用病房，做好随时转换为重症病房的准备，医院也在开展危重症专业相关科室医护人员的紧急培训，各科室都派医护人员到ICU进行轮训学习危重症病人的抢救、护理。“为应对病房的随时转换，我们已经建立了危重症护士梯队名单，一梯队主要由ICU、急诊护士组成，二梯队主要由各病区骨干护士组成，尽全力保证危重症护理人员充足。”顾媛媛护士长介绍。
以院为家，全力守护高龄患者“生命线”
“有床位吗？”这几天老年医学科滕士超主任接电话，听到最多的就是这句话。由于老年人普遍患有基础疾病，一旦感染新冠病毒，往往病情发展迅速，重症率和死亡率高于其他人群。随着入院的患者越来越多，从上周开始老年医学科就开启了全力以赴、以院为家的救治医疗模式。
不同于其他科室能够缩减床位、合并病区，老年医学科从一开始就有60%以上的住院患者无法出院。此外，根据医院疫情防控专家组要求，科室还积极收治老年患者，短短几天时间，病房已经全部收满，其中患者平均年龄92岁，年龄最大的101岁，合并肺炎、心衰的患者占住院病人一半以上。
老年人病情重，变化快，来不得丝毫马虎。在科主任滕士超、科副主任徐奚如以及范卉、戴卉两位护士长带领下，医护人员每天早晚查房，严格消杀和防护，仔细观察患者病情变化，及时上心电监护和指脉氧检测，制定个性化治疗方案，同时充分发挥中医药特色优势，根据患者不同情况选择服用扶正的预防方，或轻症方以及解热方，中西医兼用。
患者不断增多，工作量也成倍增加，但医护人员减员每天都在发生，为了全力守护高龄患者的“生命线”，全科发扬轻伤不下火线的精神，克服困难，以院为家，坚守救治最前线。
滕士超一直坚持在岗指挥调度，直到出现恶寒、胸闷症状才被同事“劝退”回家休息；科副主任徐奚如无暇照顾高热在家的爱人，连日高强度的工作一直到自己高热，退热第二天，嗓子几乎说不出话来，又出现在病房；仲建刚医生高烧只请了两天假，虽然全身肌肉酸痛，但主动要求第一时间返岗，只为能够为同事分担工作压力；由于能上班的医生太少，医生朱颖亮、张静发热才两天，就回到岗位，参与病区查房、值班；值班医生武相带病上岗，虽然还在发烧，晚上4个小时内收治了三名90岁以上的老年病重患者；由于连续工作过度劳累，护士马春霞出现了胸闷、心慌的症状，一查心率达到了130次/分，血氧不到85%，在吸氧稍微缓解后，又投入到紧张的救治工作当中；护士孙苏苏、聂彩云、王洁，发烧超过39度，吃完退烧药，接着上夜班，确保患者能够得到及时的救治……他们竭尽所能，拼尽全力，只为守护患者安危。
（通讯员供图 编辑 周冬梅）
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